プロペシア（フィナステリド）は、頭頂部と頭皮中央部をターゲットに男性型脱毛症を効果的に治療します。毛包内のDHTレベルを低下させることで、発毛を促進し脱毛を遅らせます。重要な点として、フィナステリドは体の他の部位の毛髪には影響を与えません。
フィナステリドの効果が現れるまでどのくらいかかりますか？
フィナステリドの完全な効果が現れるには通常6～9ヶ月かかります。これは毛包が新しい毛髪を生成するのに十分な時間を必要とするためです。ただし、DHTをブロックする作用は即座に始まります。平均的に、体内のDHTレベルを約70%減少させます。
フィナステリドで髪は再生しますか？
毛包は自然に成長・脱落・休止のサイクルを繰り返しており、健康な髪の人でも同様です。つまり、DHTレベルが低下した時点で毛包が休止期にある場合、再生には時間がかかります。サイクルが完了すると再生が始まります。したがって、フィナステリドの完全な効果を実感するには6～9ヶ月の継続使用が必要です。ただし、多くの男性は脱毛の進行を防ぐ即時の効果を感じています。DHTレベルを急速に低下させることで、DHTによる脱毛を大幅に遅らせます。
毛髪成長の3つの段階
フィナステリドの効果が現れるのに時間がかかる理由を理解するには、毛髪成長の3段階を知ることが重要です。成長期（アナゲン）、退行期（カタゲン）、休止期（テロゲン）というこれらの段階は、毛髪の発達サイクルを表しています。これらの毛髪成長サイクルを理解することで、フィナステリドの作用が遅れる理由がわかります。
成長期（アナゲン）
アナゲン期は毛包が活発に成長する段階です。通常2～6年続き、この期間が髪の長さの限界を決めます。常時、毛髪の80～85%がこの成長期にあります。
退行期（カタゲン）
カタゲン期はわずか2週間続く再生の短い期間です。この段階で毛包は自己再生のプロセスを経ます。
休止期（テロゲン）
テロゲン期は休眠段階で、通常1～4ヶ月続きます。この期間、毛髪の12～20%が休止状態にあります。テロゲン期の終わりに既存の毛髪が脱落し、再びアナゲン期が始まります。
脱毛症とは？
脱毛症とは、頭皮から毛髪が失われる状態です。毛包が縮小し、休止期（テロゲン）が長くなり成長期（アナゲン）が短くなることで起こります。このプロセスの主な原因はDHT（ジヒドロテストステロン）という化学物質です。
DHTとは？
DHT（ジヒドロテストステロン）は毛包を小型化し、毛髪成長を阻害すると考えられています。50歳までに男性の約半数がDHTによる脱毛を経験すると推定されています。興味深いことに、ボディビルダーはアナボリック薬剤の使用によるDHTレベルの上昇で、脱毛率が高くなる可能性があります。
なぜ頭皮ではなく脇やひげの毛は成長するのですか？
頭皮にDHTが存在すると毛包が縮小します。驚くべきことに、男性型脱毛症の男性の頭皮では、DHTがない方が毛髪成長が改善します。しかし、体の他の部位ではDHTが実際に毛髪成長を促進します。この現象の理由は完全には理解されていません。DHTは頭皮の毛を除くほとんどの体毛成長に重要です。1998年の研究で、頭皮の毛包は他の部位の毛包よりアンドロゲン受容体の濃度が高いことが明らかになりました。これらの受容体の多さは遺伝的特性で個人差があります。頭皮の受容体が少ない人は通常、男性型脱毛症になりません。
フィナステリドは前立腺癌を予防できますか？
フィナステリドは通常、前立腺癌の治療には処方されません。1993年から1997年にかけて18,882人の男性を対象とした大規模な前立腺癌予防試験では、フィナステリドまたはプラセボが無作為に投与されました。この研究でフィナステリドは前立腺癌発生率を25%減少させました。しかし、同時に高悪性度前立腺癌がわずかに増加し、この薬には黒枠警告が付きました。
数年後の追跡調査で、フィナステリド投与群で前立腺癌による死亡が増加したか調べました。結果、フィナステリド使用群の前立腺癌死亡は42人、プラセボ群は56人で、フィナステリド使用による前立腺癌死亡の有意な増加は認められませんでした。
前立腺癌発生率を減少させる効果があるにもかかわらず、フィナステリドが前立腺癌の主要治療として処方されないのは、勃起不全や尿失禁などの副作用が治療決定プロセスで慎重に考慮される必要があるためです。
フィナステリドのより深刻な副作用は？
フィナステリドの副作用には性欲減退や射精障害があります。
"適切に実施された研究試験では、約4～6%の男性に性的副作用が発生し、これらの影響は通常可逆的でした。
2012年4月、FDAはフィナステリドについて警告を発し、薬剤中止後も持続する可能性のある性的副作用について注意喚起しました。これらの副作用には性欲減退や射精障害が含まれます。FDAは約20年間に受け取った約100件の報告に基づきこの警告を出しました。これらの報告だけではフィナステリドが性的症状の唯一の原因と断定できず、様々な医療状態や他の処方薬がフィナステリド服用中の男性の症状を説明できる可能性があることに注意が必要です。
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