膣内性交後の妊娠を防ぐためには、性行為後120時間（5日）以内に緊急避妊薬を1回服用することで可能です。
緊急避妊には主に2つの形態があります：市販および処方箋が必要な経口服用薬、そして医療専門家によって挿入される子宮内避妊具（IUD）です。
この議論は主に緊急避妊薬の使用に焦点を当てています。
医療専門家は、体重や体格指数（BMI）が緊急避妊薬の効果に影響を与える可能性を認めていますが、有効性の明確な閾値を確立する決定的な臨床研究はまだ行われていません。
したがって、医療専門家は現在、緊急避妊薬の効果が低下したり完全に無効になったりする時期を正確に判断することができません。
体重やBMIが高い人々において、投与量を増やすことで効果が向上するかどうかを確認するためには、さらなる研究が必要です。
銅製IUDは、体重やBMIに関係なく、非常に効果的な緊急避妊オプションとして際立っています。
可能であれば、医療専門家と相談することをお勧めします。彼らは個々の状況に基づいて、最も適した緊急避妊方法を選択するための個別の推奨を提供できます。
目次
- 酢酸ウリプリスタル（エラ）
- プランBおよびその他のレボノルゲストレル錠
- 複合避妊薬
- よくある質問
- まとめ
酢酸ウリプリスタル（エラ）
酢酸ウリプリスタルは、一般的にブランド名エラとして知られており、無防備な性交または避妊失敗後の妊娠を防ぐために使用される非常に効果的な緊急避妊薬です。レボノルゲストレルのような従来の緊急避妊薬が無防備な性交後72時間（3日）以内に服用する必要があるのに対し、酢酸ウリプリスタルは性交後120時間（5日）まで服用可能で、効果の時間枠が若干延長されています。
この薬は、排卵（卵巣からの卵子の放出）を遅らせたり抑制したりすることで、受精を防ぎます。また、子宮内膜を変化させ、受精卵が着床しにくくする可能性もあります。ただし、すでに受精が起こっている場合には効果がないことに注意が必要です。既存の妊娠を終わらせるものではなく、定期的な避妊方法として使用すべきではありません。
酢酸ウリプリスタルを服用する際には、医療提供者または薬の包装に記載されている推奨用量と服用方法に従うことが重要です。通常、酢酸ウリプリスタルの錠剤1錠を水とともに経口で服用しますが、食事の有無は関係ありません。無防備な性交後できるだけ早く服用することが、最大の効果を得るために重要です。
酢酸ウリプリスタルがすべての人に適しているわけではないことを理解することが重要です。特定の医療状態や禁忌事項を持つ女性はこの薬を使用すべきではありません。酢酸ウリプリスタルを服用する前に、個々の状況に合わせて安全かつ適切かどうかを確認するために、医療専門家と相談することをお勧めします。
さらに、酢酸ウリプリスタルは正しく服用すれば妊娠を防ぐのに非常に効果的ですが、性感染症（STI）からは保護しません。したがって、望まない妊娠を防ぐことに加えて、STIのリスクを減らすためにコンドームや他のバリア法を使用することが重要です。
まとめると、酢酸ウリプリスタル（エラ）は緊急避妊の貴重な選択肢であり、他の緊急避妊薬と比較して効果の時間枠が若干延長されています。酢酸ウリプリスタルの働き方を理解し、適切な用量と服用ガイドラインに従うことで、個人は自身の生殖健康について情報を得て、必要な時に望まない妊娠を防ぐことができます。
プランBおよびその他のレボノルゲストレル錠
プランBやその他のレボノルゲストレル錠は、しばしば「モーニングアフターピル」と呼ばれ、無防備な性交または避妊失敗を経験した個人が利用できる緊急避妊オプションです。これらの錠剤には、プロゲステロンに似た合成ホルモンであるレボノルゲストレルが含まれており、主に排卵（卵巣からの卵子の放出）を防いだり遅らせたりすることで作用します。さらに、レボノルゲストレルは、すでに排卵が起こっている場合には、頸管粘液や子宮内膜を変化させ、精子が卵子に到達して受精するのをより困難にする可能性もあります。
レボノルゲストレル緊急避妊薬の中で最もよく知られているブランドの1つは、プランBワンステップで、一般的にプランBと呼ばれています。プランBは、米国では全年齢の個人が処方箋なしで市販薬として購入できます。その他のレボノルゲストレル緊急避妊薬のブランドには、Next Choice、My Way、Take Actionなどがあります。
レボノルゲストレル緊急避妊薬の効果を最大限に引き出すためには、無防備な性交後できるだけ早く薬を服用することが重要です。理想的には、性交後72時間（3日）以内に服用する必要がありますが、一部の製剤では120時間（5日）後まで効果がある場合もあります。ただし、服用が早ければ早いほど、妊娠を防ぐ可能性が高くなります。
レボノルゲストレル緊急避妊薬を服用する際には、薬に付属の説明書を注意深く読み、指示に従うことが重要です。通常、錠剤1回分を水とともに経口で服用しますが、食事の有無は関係ありません。1回分をすべて一度に服用し、錠剤を分割して服用しないことが重要です。
レボノルゲストレル緊急避妊薬は、定期的な避妊方法として使用することを意図しておらず、緊急時のみに使用すべきであることに注意が必要です。これらは、避妊薬、コンドーム、または子宮内避妊具（IUD）などの定期的な避妊方法よりも効果が低く、性感染症（STI）からは保護しません。
レボノルゲストレル緊急避妊薬は一般的に安全で耐容性が高いですが、吐き気、嘔吐、疲労、乳房の圧痛、または月経出血パターンの変化などの副作用が一部の人に現れる可能性があります。レボノルゲストレル緊急避妊薬を服用後に重度または持続的な副作用が現れた場合は、医療機関を受診することが重要です。
結論として、プランBやその他のレボノルゲストレル緊急避妊薬は、無防備な性交後の妊娠を防ぐための貴重な選択肢です。これらの錠剤の働き方を理解し、適切な用量と服用ガイドラインに従うことで、個人は自身の生殖健康について情報を得て、必要な時に望まない妊娠を防ぐための手段を講じることができます。
複合避妊薬
複合避妊薬は、一般的に「ピル」と呼ばれ、合成エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせを含む経口避妊薬です。これらのホルモンは協力して、排卵を抑制し、頸管粘液を厚くして精子の侵入を防ぎ、子宮内膜を薄くして受精卵の着床を防ぐことで妊娠を防ぎます。
複合避妊薬は通常、毎日同じ時間に21日から28日間服用しますが、具体的な製剤によって異なります。一部のパックには21錠の有効成分を含む錠剤が含まれ、他のパックには21錠の有効成分と7錠の不活性またはプラセボ錠を含む28錠が含まれています。不活性錠を服用する週には、通常、月経に似た消退出血が起こります。
複合避妊薬には、妊娠予防以外にもいくつかの利点があります。これらには、より規則的で予測可能な月経周期、軽くて痛みの少ない月経、卵巣がんおよび子宮内膜がんのリスク低減、一部の人にとってはにきびや月経前症状の改善が含まれます。
避妊効果に加えて、複合避妊薬は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、子宮内膜症、月経困難症（痛みを伴う月経）や月経過多（月経時の過剰出血）などの月経障害などの他の医療状態に対して処方されることがあります。
ただし、複合避妊薬がすべての人に適しているわけではないことに注意が必要です。血栓の既往歴、心血管疾患、特定の種類の片頭痛、肝臓病、または乳がんなどの特定の医療状態や危険因子を持つ人には推奨されない場合があります。
どの薬にも潜在的な副作用があるように、複合避妊薬にも副作用が伴う可能性があります。これらには、吐き気、乳房の圧痛、不正出血またはスポッティング、頭痛、気分の変化、体重増加などが含まれます。重篤ではあるが稀な副作用には、血栓、脳卒中、心臓発作、高血圧などがあります。
複合避妊薬を開始する前に、医療提供者と徹底的に話し合い、自分に適しているかどうかを判断することが重要です。彼らは、医療歴、ライフスタイル要因、および好みを確認し、情報に基づいた決定を下すのに役立ちます。さらに、潜在的な副作用を監視し、選択した避妊方法の継続的な有効性を確保するために、定期的なフォローアップの予約が推奨される場合があります。
まとめると、複合避妊薬は多くの人にとって非常に効果的で便利な避妊オプションです。その働き方、潜在的な利点とリスクを理解し、医療提供者と相談することで、個人は自身の生殖健康について情報を得て、自分のニーズと好みに最も合った避妊方法を選択することができます。
よくある質問
「自家製モーニングアフターピル」を作ることは可能ですか？
正確にはできません。ただし、ユズペ法は時々「自家製モーニングアフターピル」と呼ばれることがあります。
「何もしないよりはましですが、緊急避妊の方法としては最も効果が低いです」とYenは説明します。
120時間が経過した後に妊娠を防ぐことはできますか？
最も有効な選択肢は、銅製IUDを選ぶことかもしれません。
「IUDは、米国では無防備な性交後120時間（5日）以内の緊急避妊使用が承認されています」とHackelは述べています。「しかし、カナダでは無防備な性交後168時間（7日）以内に承認され、使用されています」
2019年の小規模な研究では、銅製IUDを性交後14日（2週間）以内に挿入することで妊娠を防ぐのに役立つ可能性が示唆されました。
選択肢がある場合、緊急避妊薬を服用するのとIUDを挿入するのとではどちらが良いですか？
「IUDは最も効果的な緊急避妊の形態です」とHackelは断言します。
銅製IUDは、精子に対して毒性を持つ炎症反応を引き起こし、精子が卵子に到達するのを防ぎます、とYenは説明します。
ホルモンIUDを緊急避妊として確実に使用できるかどうかを確認するためには、さらなる研究が必要ですが、2021年の有望な研究がそれを示唆しています。
「ホルモンIUDにはレボノルゲストレルが含まれており、卵管を通じた精子と卵子の輸送を妨げるとともに、子宮壁を着床に不適な状態にします」とHackelは説明します。
まとめ
緊急避妊を迅速に使用することでその効果が高まります。しかし、72時間（3日）以上経過している場合でも、まだ選択肢はあります。
性交後120時間（5日）以内に利用できる方法を使用できます。酢酸ウリプリスタル錠（エラとして販売）は、72時間（3日）以降に最も効果的な緊急避妊薬として際立っています。
全体的な効果という点では、銅製IUDが非常に効果的な緊急避妊方法として際立っています。