勃起不全（ED）は40歳以上の男性によく見られる症状です。40歳から70歳の男性の約10%が完全な勃起不全を経験しており、これは性的活動に十分な持続時間の勃起が得られない状態を指します。さらにこの年齢層では、約35%の男性が間欠的な勃起不全に直面しています。頻度は低いものの、40歳未満の個人でも5%から10%がこの症状に悩まされています。
肥満とEDの関連性
アメリカでは、勃起不全の発生は糖尿病と肥満が主な原因で、約800万件の診断があります。研究によると、体格指数（BMI）と勃起不全を経験する可能性には直接的な相関関係があります。BMIが上昇すると、この症状に遭遇する確率も高まります。
BMIとは？
BMI（ボディマス指数）は、体重（キログラム）を身長（メートル）の二乗で割って算出される数値です。BMIは直接的に体脂肪を測定するものではなく、年齢、性別、民族、筋肉量などの要素を考慮しません。しかし、個人のBMIは体脂肪率に応じて変動し、BMIが高いほど勃起不全を経験する可能性が高まるとされています。
減量で勃起不全が改善する可能性
ある研究では、33歳から55歳の肥満男性110人が、運動と食事改善を組み合わせた2年間のプログラムに参加しました。2年後、参加者は平均33ポンド（約15kg）の減量を達成し、約3分の1の参加者が勃起能力の顕著な改善を報告しました。
肥満はEDの重大なリスク要因
勃起不全を経験する男性の5人中4人は、BMIが25を超えています。さらに、BMIが28.7を超えると、勃起不全を発症するリスクが30%高まります。例えば、身長183cm（6フィート）の男性の場合、このBMIに達する体重は約95kg（210ポンド）です。肥満は勃起不全のリスクを高めるだけでなく、男女ともに心臓病、高血圧、2型糖尿病などの健康問題にもつながります。
EDリスクを高めるその他の要因
高血圧、糖尿病、または糖尿病予備軍の男性は、勃起不全を経験するリスクが高くなります。また、過度のアルコール摂取や特定の降圧薬を服用している人もこの症状になりやすいです。
なぜ肥満がEDリスクを高めるのか？
基本的に、過剰な体重は体内の血流を妨げます。アルコールや特定の心臓薬が血圧を下げ、陰茎への血流を減少させて勃起不全のリスクを高めるのと同様に、肥満も血管を狭め、勃起に必要な血流を制限する効果をもたらします。
肥満が血管に与える悪影響
健康な若年層でも、腹部にたった4kg（9ポンド）の脂肪が増えると、内皮細胞機能障害を発症する可能性があります。これらの細胞は血管の内側を覆い、血管の拡張や収縮を調節する重要な役割を果たしています。この状態は冠状動脈疾患やその他の心血管疾患のリスク上昇と関連しています。
内臓脂肪として腹部に体重が増加した人々を対象とした研究では、健康な血圧を維持していたにもかかわらず、内皮機能障害により腕の動脈を通る血流調節が損なわれていることが判明しました。しかし、これらのボランティアが余分な体重を減らすと、血流は正常レベルに回復しました。
薬なしでEDは改善できるか？
様々な形態の勃起不全に直面した810人の男性を追跡した大規模な研究では、症状を逆転させる顕著な進展が見られました。5年間の期間中、約29%の男性が自然な方法で勃起不全を改善することに成功しました。研究ではさらに、薬物治療に頼っていた男性の場合でも、生活習慣要因に対処することで薬の効果が大幅に向上することが明らかになりました。
論文の筆頭著者であるアデレード大学フリーメーソン財団男性健康センターのショーン・マーティン博士は次のように述べています：「勃起機能を助ける薬が必要な場合でも、生活習慣要因にも対処すれば、その効果はかなり高まる可能性が高い」
肥満治療薬
オルリスタット
勃起不全に悩んでおり、体重が原因かもしれないと考える場合は、医師にオルリスタットについて相談することをお勧めします。オルリスタット（AlliまたはXenicalという商品名でも販売）は消化器系での脂肪吸収を阻害し、減量を助ける薬です。オルリスタットを使用することで、食事と運動だけに頼る場合よりも迅速かつ大幅な減量が可能になるかもしれません。
リベルサス
リベルサスは主に2型糖尿病の治療に使用される薬ですが、減量を助ける効果も示されています。有効成分セマグルチドはGLP-1受容体作動薬と呼ばれる種類の薬で、血糖値と食欲を調節するホルモンであるグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）の作用を模倣します。脳内のGLP-1受容体を活性化することで、リベルサスは食欲を抑制し満腹感を高め、結果としてカロリー摂取量が減少します。これは健康的な食事と運動を含む総合的な治療計画の一環として減量をもたらす可能性があります。リベルサスは医療専門家の指導のもとでのみ服用する必要があることに注意してください。
ED治療薬
勃起不全を助けるために様々な一般的な薬が利用可能です。肥満で減量前に勃起を達成する助けが必要な場合は、シルデナフィルやその他の有名なED治療薬であるシアリス（タダラフィル）やレビトラを購入することを検討できます。これらの薬は減量目標を達成する間のサポートを提供できます。ただし、新しい薬を始める前には必ず医療専門家に相談することが重要です。
結論
肥満で勃起不全に直面している場合、余分な体重を減らすことで症状が改善する可能性があります。さらに、勃起不全から完全に回復できなくても、減量することでED治療薬の効果が高まります。肥満と勃起不全の両方の問題に対処する適切な計画を立てるため、できるだけ早く医師に相談することをお勧めします。
情報源:
https://www.healthline.com/health/erectile-dysfunction/weight-loss-and-ed
https://rexmd.com/learn/can-weight-loss-treat-erectile-dysfunction
https://www.webmd.com/men/weight-erectile-dysfunction
https://www.verywellhealth.com/obesity-and-erectile-dysfunction-5202283