勃起不全（ED）は40歳以上の男性によく見られる症状です。40歳から70歳の男性の約10％が完全な勃起不全を経験しており、これは性行為に十分な持続的な勃起が得られない状態を指します。さらに、この年齢層の男性の約35％が間欠的な勃起不全に直面しています。頻度は低いものの、40歳未満の個人の5％から10％もこの症状に悩まされています。
肥満とEDの関連性
アメリカでは、勃起不全の発生は糖尿病と肥満が原因で、約800万件の診断があります。研究によると、ボディマス指数（BMI）と勃起不全のリスクには直接的な相関関係があります。BMIが上昇すると、この症状に遭遇する確率も高まります。
BMIとは？
BMI（ボディマス指数）は、体重（キログラム）を身長（メートル）の二乗で割った数値です。BMIは直接的に体脂肪を測定するものではなく、年齢、性別、民族、筋肉量などの要素を考慮しません。しかし、個人のBMIは体脂肪率に応じて変動し、BMIが高いほど勃起不全のリスクが高まる傾向があります。
減量で勃起不全が改善する可能性
前述の研究では、33歳から55歳の肥満男性110人が、運動と食事改善を組み合わせた2年間のプログラムに参加しました。2年後、参加者は平均33ポンドの減量を達成し、約3分の1の参加者が勃起能力の顕著な改善を報告しました。
肥満はEDの重大なリスク要因
勃起不全を経験する男性の5人中4人は、BMIが25を超えています。さらに、BMIが28.7を超える人は、勃起不全になるリスクが30％高くなります。例えば、身長6フィート（約183cm）の男性の場合、このBMIに達する体重は約210ポンド（約95kg）です。肥満は勃起不全のリスクを高めるだけでなく、男女ともに心臓病、高血圧、2型糖尿病などの他の健康問題にもつながります。
EDリスクを高める他の要因
高血圧、糖尿病、または糖尿病予備軍の男性は、勃起不全のリスクが高まります。また、過度のアルコール摂取や特定の降圧薬を服用している人もこの症状になりやすいです。
なぜ肥満がEDリスクを高めるのか？
簡単に言えば、過剰な体重は体内の血流を妨げます。アルコールや特定の心臓薬が血圧を下げ、陰茎への血流を減少させることで勃起不全のリスクを高めるのと同様に、肥満も血管を狭め、勃起に必要な血流を制限する効果をもたらします。
肥満は血管にダメージを与える可能性
健康な若者でも、腹部に9ポンド（約4kg）の脂肪が増えると、内皮細胞機能不全を引き起こす可能性があります。これらの細胞は血管の内壁を形成し、血管の拡張や収縮を調節する重要な役割を果たしています。この状態は冠状動脈疾患や他の心血管疾患のリスク増加と関連しています。
内臓脂肪として腹部に体重が増加した人々では、健康な血圧を維持していても、内皮機能不全により腕の動脈を通る血流の調節が損なわれていることが研究者によって発見されました。しかし、これらのボランティアが余分な体重を減らすと、血流は正常レベルに回復しました。
薬なしでEDを改善できるか？
様々な形態の勃起不全に直面した810人の男性を追跡した包括的な研究では、症状を改善する顕著な進展が見られました。5年間の期間中、約29％の男性が自然な方法で勃起不全を改善することに成功しました。さらに、薬物治療に頼っていた男性でも、生活習慣の改善により薬の効果が大幅に向上することが明らかになりました。
論文の筆頭著者であるアデレード大学フリーメーソン財団男性健康センターのショーン・マーティン博士は次のように述べています：「勃起機能を助ける薬が必要な場合でも、生活習慣要因にも取り組むことで、その効果が大幅に向上する可能性が高いです」
肥満をコントロールする薬
オルリスタット
勃起不全に悩んでおり、体重が原因かもしれないと疑っている場合は、オルリスタットについて医師に相談することをお勧めします。オルリスタットはAlliやXenicalという商品名でも知られており、消化器系での脂肪吸収を阻害することで減量を助けます。オルリスタットを使用することで、食事と運動だけに頼るよりも速く、より大幅な減量を達成できる可能性があります。
リベルサス
リベルサスは主に2型糖尿病の治療に使用される薬ですが、減量にも効果があることが示されています。有効成分であるセマグルチドはGLP-1受容体作動薬と呼ばれる薬の一種です。経口摂取すると、リベルサスはGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）というホルモンの作用を模倣し、血糖値と食欲を調節します。脳内のGLP-1受容体を活性化することで、リベルサスは食欲を抑制し満腹感を増加させ、カロリー摂取を減らします。これにより、健康的な食事と運動を含む包括的な治療計画の一環として減量が可能になります。リベルサスは医療専門家の指導と処方のもとでのみ服用する必要があります。
ED改善に役立つ薬
勃起不全を改善するために広く使用されている薬がいくつかあります。肥満であり、減量前に勃起を達成するためのサポートが必要な場合は、シルデナフィルやその他の有名なED治療薬であるシアリス（タダラフィル）やレビトラを検討できます。これらの薬は減量目標を達成する間のサポートを提供します。ただし、新しい薬を始める前には必ず医療専門家に相談することが重要です。
まとめ
肥満であり勃起不全に直面している場合、余分な体重を減らすことで症状が改善する可能性があります。さらに、勃起不全が完全に回復しなくても、減量はED治療薬の効果を高めることができます。肥満と勃起不全の両方に対処するための適切な計画を立てるため、できるだけ早く医師に相談することをお勧めします。
参考文献:
https://www.healthline.com/health/erectile-dysfunction/weight-loss-and-ed
https://rexmd.com/learn/can-weight-loss-treat-erectile-dysfunction
https://www.webmd.com/men/weight-erectile-dysfunction
https://www.verywellhealth.com/obesity-and-erectile-dysfunction-5202283