湿疹は免疫反応によって皮膚に影響を与え、かゆみ、発疹、色や質感の変化を引き起こします。症状（フレアアップ）は治療で管理可能ですが、治まるまで時間がかかる場合があります。掻くことで一時的な変色や瘢痕が生じることもあります。湿疹による瘢痕の対処法には、トリガーを避ける、フレアアップを管理する、医師に相談するなどがあります。
セクションにジャンプ
湿疹瘢痕の原因 | 色素沈着 | かゆみ-掻破サイクル | コルチコステロイド | 湿疹瘢痕の見た目 | 炎症後色素沈着 | 苔癬化 | 炎症後色素脱失 | 白色粃糠疹 | 肥厚性瘢痕とケロイド | 湿疹瘢痕の消失 | 湿疹瘢痕の治療法 | 湿疹瘢痕の予防 | まとめ
湿疹瘢痕の原因は？
3000万人以上のアメリカ人が湿疹に悩まされており、症状は大きく異なります。軽度の症状から、皮膚に永続的な変化を伴う重度の症状まで様々です。湿疹瘢痕は通常、フレアアップ後の色素変化や、掻きむしることによる傷や感染が原因で生じます。これらの皮膚変化はフレアアップ後も持続することがありますが、時間とともに表皮（皮膚の最外層）が自然治癒するにつれて薄れていくのが一般的です。表皮より深い部分に変化が生じない限り、永続的な痕が残ることは稀です。
色素沈着
肌の色は湿疹の症状と瘢痕に影響を与えます。湿疹は色白の肌では早期に発見されやすく、迅速な治療が可能です。色黒の肌では湿疹の認識に時間がかかる場合があります。フレアアップが悪化すると、より重篤な症状を引き起こす可能性があります。症状が改善し、皮膚の色素沈着が正常化するまでには時間がかかるかもしれません。
かゆみ-掻破サイクル
湿疹患者は強いかゆみを経験し、掻くことで症状が悪化する傾向があります。2019年のレビューによると、これは「かゆみ-掻破サイクル」と呼ばれる悪循環を生み出します。継続的な掻破は皮膚に傷を作り、色素変化や瘢痕の原因となります。開放性の傷は細菌感染のリスクも高め、抗生物質治療が必要になる場合があります。感染した皮膚の治癒が遅れると、瘢痕化の可能性が高まります。
コルチコステロイド
トピカルコルチコステロイドの長期使用は、特に色黒の肌で目立つ、皮膚の白い斑点を引き起こす可能性があります。これらの斑点は通常、ステロイドの使用を中止すると消えていきます。
湿疹瘢痕の見た目は？
湿疹瘢痕は、フレアアップ後も持続する皮膚の色や質感の一時的な変化であることが多いです。以下に、湿疹瘢痕が現れる一般的な形態をいくつか挙げます：
炎症後色素沈着
湿疹による炎症は肌の色調によって異なります：
- 色白の肌はピンクまたは赤く見えることがあります。
- 色黒の肌は茶色、紫色、または灰色がかった色調を示す場合があります。
これらの変化はフレアアップ後数ヶ月間持続することがあり、色黒の肌でより目立ちます。
苔癬化
湿疹が苔癬化に進行すると、皮膚は変色し、厚く粗くなることがあります。これは頻繁に擦ったり掻いたりする部位でよく起こります。苔癬化はまた皮膚の色素沈着を増加させ、色白の肌では濃いピンクに、色黒の肌では灰色に見えることがあります。
炎症後色素脱失
色素脱失は色素沈着過剰の反対で、フレアアップ後に皮膚が完全に治癒するまで明るく見える状態です。
白色粃糠疹
2021年の研究によると、白色粃糠疹は色素脱失の一種で、乾燥肌や湿疹を持つ子供や十代の若者によく見られます。楕円形の鱗屑を伴う斑点として現れ、色黒の肌や日光曝露後に特に目立ちます。周囲の皮膚が日焼けしても、これらの斑点の色は変化しません。
肥厚性瘢痕とケロイド
過度の掻爬は、暗く盛り上がった瘢痕を引き起こす可能性があり、その大きさによって肥厚性瘢痕またはケロイドに分類されます。これらの瘢痕は非常に痒みを伴うことがあり、医療的処置が必要になる場合があります。肥厚性瘢痕は通常傷の形状に一致しますが、ケロイドはより大きく成長し、通常より暗い色調です。色黒の人々、特にアフリカ系アメリカ人では、白人アメリカ人に比べて5～16倍ケロイドが発生しやすい傾向があります。
湿疹瘢痕は消えるのか？
ほとんどの湿疹瘢痕は時間とともに薄れていき、変色は一時的で炎症が治まると数ヶ月以内に消えることが多いです。炎症が減少する過程で皮膚の見た目は変化し、色黒の肌では変色が長く続く傾向があります。かゆみや摩擦による皮膚の断裂から生じた瘢痕は治癒に時間がかかり、長期にわたる瘢痕化につながる可能性があります。
湿疹瘢痕の治療法は？
湿疹瘢痕を管理する鍵は、フレアアップをコントロールすることです。症状を効果的に管理するために以下の手順を実行してください：
- トリガーを特定し、既知の刺激物やアレルゲンを避ける。
- 皮膚を清潔に保ち、保湿し、入浴後は保湿剤を塗布する。
- 処方された薬を服用する。
- 香料や刺激的な局所製品を避ける。
- オートミール風呂やアロエベラなどの家庭療法を試す。
- 感染が疑われる場合はすぐに医療機関を受診する。
- 医師の指示があればUV光線療法を検討する。
- 特にコルチコステロイド使用に関して、皮膚の変色について医師と相談する。
- 必要に応じてメンタルヘルスの懸念を医師と話し合う。
- 重度の瘢痕や色素変化に対しては、医師が推奨する専門的な治療を受ける。
湿疹瘢痕を予防できるか？
湿疹症状を効果的に管理することが瘢痕予防に重要です。症状が悪化した場合は医師に相談してください。湿疹のフレアアップは、ストレス、極端な温度、刺激の強い洗剤、不適切なスキンケア、アレルゲンへの曝露によって引き起こされる可能性があります。掻くのを避けることで湿疹関連の瘢痕リスクを減らせます。爪を短く保つことで、掻くことによる皮膚の損傷を防ぎましょう。
まとめ
湿疹は、他の症状が治まった後も皮膚の色の変化など、持続的な皮膚変化を引き起こす可能性があります。掻きむしりによる皮膚の断裂や細菌感染によって瘢痕が生じることもあります。幸い、これらの瘢痕は時間とともに薄れていくことが多いです。皮膚の変化を防ぐには湿疹症状を管理することが重要です。湿疹の管理方法や瘢痕化の懸念がある場合は、医師に相談してください。
セクションにジャンプ
湿疹瘢痕の原因 | 色素沈着 | かゆみ-掻破サイクル | コルチコステロイド | 湿疹瘢痕の見た目 | 炎症後色素沈着 | 苔癬化 | 炎症後色素脱失 | 白色粃糠疹 | 肥厚性瘢痕とケロイド | 湿疹瘢痕の消失 | 湿疹瘢痕の治療法 | 湿疹瘢痕の予防 | まとめ