膣内感染症について知っておくべきすべてのこと

膣感染症は無症状の場合もあれば、かゆみ、おりものの変化、排尿痛などの症状が現れることがあります。膣炎には、膣の炎症を引き起こすさまざまな状態が含まれます。性行為と必ずしも関連しているわけではありませんが、女性によく見られる症状です。ここでは、原因、症状、治療法について詳しく見ていきましょう。

目次

1. 症状
2. 膣感染症の種類
3. 膣感染症の治療法
4. 膣感染症の原因
5. カンジダ症と細菌性膣症の違い
6. 膣感染症の予防方法
7. 医師または医療専門家に相談するタイミング
8. 感染症を発症した場合の見通し

症状

膣感染症の症状は、感染症の種類や重症度によって異なります。これらの症状を早期に認識することで、迅速な治療と合併症の予防が可能になります。膣感染症の一般的な症状には以下のものがあります：

1. 異常なおりもの：膣感染症の主な兆候の一つは、おりものの変化です。量の増加、色や質感の変化、悪臭などが含まれます。例えば、白くてカッテージチーズのような濃いおりものはカンジダ症によく見られ、灰色や緑がかったおりもので強い臭いを伴う場合は細菌性膣症やトリコモナス症が疑われます。
2. かゆみや刺激：多くの膣感染症では、膣周辺にかゆみや刺激が生じます。この不快感は軽度から重度まで幅広く、外陰部の赤みや腫れを伴うこともあります。
3. 灼熱感：膣感染症のある女性の中には、特に排尿時や性交時に灼熱感を感じる場合があります。この症状はカンジダ症や尿路感染症（UTI）によく見られます。
4. 痛みや不快感：膣感染症は骨盤領域に痛みや不快感を引き起こすこともあります。この痛みは局所的である場合もあれば、腰や腹部など他の部位に広がることもあります。
5. 不快な臭い：膣から強い魚のような臭いがする場合は細菌性膣症が疑われ、酵母のようなパンに似た臭いの場合はカンジダ症が考えられます。
6. 性交痛：カンジダ症やトリコモナス症などの感染症では、膣組織の炎症や刺激により性交が痛みや不快感を伴うことがあります。
7. 出血またはスポッティング：場合によっては、膣感染症が通常の月経周期以外の軽い出血やスポッティングを引き起こすことがあります。この症状がある場合は、より深刻な状態を除外するために必ず医療機関を受診してください。

すべての膣症状が感染症を示すわけではないことに注意が必要です。ホルモンの変化、アレルギー反応、石鹸や洗剤などの製品による刺激など、他の要因によって引き起こされる症状もあります。しかし、持続的または気になる症状がある場合は、正確な診断と適切な治療のために医療専門家に相談することが重要です。膣感染症の早期発見と治療は、合併症の予防と全体的な膣の健康促進に役立ちます。

膣感染症の種類

膣感染症は、細菌、真菌、寄生虫などさまざまな微生物によって引き起こされます。異なる種類の膣感染症とその原因を理解することで、適切な診断と治療が可能になります。以下に一般的な膣感染症の種類を挙げます：

1. カンジダ症（酵母感染症）：
   カンジダ症は、主にカンジダ・アルビカンスという真菌の過剰増殖によって引き起こされます。抗生物質の使用、ホルモンの変化、妊娠、糖尿病、免疫力の低下などの要因がカンジダ症の発症に関与することがあります。症状にはかゆみ、灼熱感、異常なおりもの（通常は白くてカッテージチーズのような）、排尿時や性交時の不快感などがあります。
2. 細菌性膣症（BV）：
   細菌性膣症は、膣内の細菌バランスの乱れによって引き起こされ、ガードネレラ・バギナリスなどの有害な細菌が過剰に増殖します。BVの正確な原因は完全には解明されていませんが、膣洗浄、複数の性的パートナー、喫煙などがリスクを高める可能性があります。症状には薄い灰色がかった白色のおりもの、強い魚のような臭い、かゆみ、灼熱感、刺激などがあります。
3. トリコモナス症：
   トリコモナス症は、トリコモナス・バギナリスという寄生虫によって引き起こされる性感染症（STI）です。性的接触によって感染し、複数の性的パートナーを持つ女性に多く見られます。症状には泡立った黄緑色のおりもの、悪臭、かゆみ、赤み、排尿時や性交時の不快感などがあります。場合によっては無症状のこともあります。
4. 細菌感染症（B群連鎖球菌など）：
   B群連鎖球菌（GBS）は、女性の生殖器に一般的に見られる細菌の一種です。GBSは通常無害ですが、特に妊娠中に膣感染症を引き起こすことがあります。GBS感染症は、尿路感染症（UTI）、早産、分娩時の新生児感染などの合併症を引き起こす可能性があります。
5. 性感染症（STI）：
   クラミジア、淋病、性器ヘルペスなど、いくつかのSTIが膣感染症を引き起こすことがあります。これらの感染症は通常性的接触によって感染し、異常なおりもの、かゆみ、灼熱感、排尿時や性交時の痛み、性器の潰瘍や水疱などの症状を引き起こすことがあります。
6. 非感染性の原因：
   すべての膣症状が感染症によるものではありません。ホルモンの変化、石鹸やコンドームなどの製品に対するアレルギー反応、膣萎縮などの特定の医療状態など、非感染性の要因も膣の不快感、かゆみ、異常なおりものを引き起こすことがあります。

膣感染症の適切な診断と治療のためには、医療機関を受診することが重要です。治療には、抗真菌薬、抗生物質、または特定の感染症とその根本的な原因に応じた他の薬剤が使用される場合があります。さらに、良好な衛生状態を保つ、膣洗浄を避ける、性行為時にコンドームを使用する、健康的な生活を送るなど、膣感染症の予防に役立つ方法があります。

膣感染症の治療法

膣感染症の治療は、医療専門家によって診断された感染症の種類によって異なります。以下に、異なる種類の膣感染症に対する一般的な治療法の概要を示します：

1. カンジダ症（酵母感染症）：
   カンジダ症は、市販または医師の処方による抗真菌薬で治療されることが多いです。これらの薬剤はクリーム、膣坐薬、経口錠剤などさまざまな形態で利用可能です。カンジダ症の治療に一般的に使用される抗真菌薬には、クロトリマゾール、ミコナゾール、フルコナゾールなどがあります。症状が改善しても、薬剤の指示に従い、治療を完全に終了させることが重要です。
2. 細菌性膣症（BV）：
   細菌性膣症は通常、抗生物質で治療され、経口錠剤、膣坐薬、またはクリームとして処方されることがあります。BVの治療に一般的に使用される抗生物質には、メトロニダゾール、クリンダマイシン、チニダゾールなどがあります。症状が改善しても、処方された抗生物質の全コースを完了することが重要です。治療中の性行為を避け、膣洗浄を行わないことで再発を防ぐことができます。
3. トリコモナス症：
   トリコモナス症は、通常メトロニダゾールまたはチニダゾールという経口抗生物質で治療されます。再感染を防ぐために、性的パートナーも同時に治療を受ける必要があります。治療が完了し症状が解消するまで性行為を控えることが重要です。感染症が効果的に治療されたことを確認するために、フォローアップ検査が必要な場合があります。
4. 細菌感染症（B群連鎖球菌など）：
   B群連鎖球菌（GBS）感染症は、特に妊娠中に合併症を防ぐために抗生物質による治療が必要な場合があります。特定の細菌株と患者の病歴に応じて、ペニシリンまたは他の抗生物質が処方されることがあります。GBS陽性の妊婦は、分娩時に新生児への感染リスクを減らすために静脈内抗生物質を投与されることがあります。
5. 性感染症（STI）：
   クラミジア、淋病、性器ヘルペスなどのSTIは、医療提供者によって処方される特定の抗生物質または抗ウイルス薬で治療されます。治療には、感染症の重症度と種類に応じて、単回投与または抗生物質のコースが含まれる場合があります。性的パートナーも検査と治療を受けることで再感染を防ぐことができます。

薬物療法に加えて、医療提供者は再発性の膣感染症のリスクを減らすための生活習慣の変更と予防策を推奨する場合があります。これには、良好な衛生状態を保つ、膣洗浄を避ける、性行為時にコンドームを使用する、健康的な食事を維持する、糖尿病やHIVなどの基礎疾患を管理するなどが含まれます。定期的な婦人科検診とスクリーニングは、膣感染症を早期に発見し治療するのに役立ち、結果を改善し全体的な膣の健康を促進します。最良の結果を得るためには、医療専門家から提供されたアドバイスと治療計画に従うことが不可欠です。

膣感染症の原因

膣感染症は、微生物のバランスの乱れ、ホルモンの変化、性行為、特定の健康状態など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。根本的な原因を理解することで、予防と管理に役立ちます。以下に、膣感染症の一般的な原因を挙げます：

1. 微生物のバランスの乱れ：
   膣には、健康を維持するために役立つ細菌、酵母、その他の微生物の微妙なバランスが存在します。このバランスが乱れると、特定の微生物が過剰に増殖し、感染症を引き起こすことがあります。例えば、有益な乳酸菌の減少により、有害な細菌や酵母が増殖し、細菌性膣症やカンジダ症などの状態を引き起こす可能性があります。
2. ホルモンの変化：
   特にエストロゲンレベルの変化などのホルモンの変動は、膣環境に影響を与え、感染症のリスクを高める可能性があります。ホルモンの変化は、月経周期、妊娠、更年期、またはホルモン避妊薬の使用中に起こることがあります。エストロゲンレベルの低下は、膣の乾燥や膣組織の薄化を引き起こし、感染症にかかりやすくなります。
3. 性行為：
   性交により、膣内に外部の細菌や他の微生物が侵入し、感染症のリスクが高まることがあります。無防備な性行為、複数の性的パートナー、適切な衛生管理なしに肛門性交の後に膣性交を行うなど、特定の性行為も感染症の伝播に寄与する可能性があります。クラミジア、淋病、トリコモナス症などの性感染症（STI）は膣感染症を引き起こす可能性があり、特定の治療が必要な場合があります。
4. 衛生管理の不備：
   膣洗浄や陰部への刺激の強い石鹸や香料入り製品の使用など、不適