肥満：知っておくべきこと

肥満は、慢性的な健康状態であり、過剰な体脂肪が徐々に蓄積することで発症し、健康リスクを引き起こす可能性があります。米国疾病予防管理センター（CDC）は、肥満をボディマス指数（BMI）が30以上と定義しており、2型糖尿病、心臓病、がんなどの重篤な疾患と関連しています。

BMIは肥満のスクリーニングツールとして一般的に使用されていますが、限界もあります。年齢、性別、民族性、筋肉量などの要因がその正確性に影響を与える可能性があり、体組成の種類を区別することはできません。それでも、費用対効果が高いため、BMIは体のサイズを測定するために広く利用されています。

さらに、体重に対する差別は、肥満の健康への悪影響を悪化させる可能性があります。米国では、肥満率が急増しており、2017年から2020年3月までの間に人口の41.9％に影響を与えているとCDCは推定しています。

肥満の原因、リスク要因、治療法を探求することで、この一般的な健康問題の管理と対策についてより深い理解を得ることができます。

目次

1. 肥満の症状は何ですか？
2. 肥満はどのように分類されますか？
3. 小児肥満とは何ですか？
4. 肥満の原因は何ですか？
5. 肥満のリスクがあるのは誰ですか？
6. 肥満はどのように診断されますか？
7. 肥満の合併症は何ですか？
8. 肥満はどのように治療されますか？
9. 減量に役立つライフスタイルと行動の変化は何ですか？
10. 減量のために処方される薬は何ですか？
11. 減量手術の種類は何ですか？
12. 肥満をどのように予防できますか？
13. 肥満をどのように予防できますか？

肥満の症状は何ですか？

肥満の症状を認識することは、早期介入と管理に不可欠です。最も明白な兆候は過剰な体重ですが、考慮すべき他の症状や指標もあります。

1. 体重増加：肥満の主な症状は、明らかな体重増加であり、しばしば体脂肪率の増加を伴います。この体重増加は時間をかけて徐々に起こり、対処されない場合、重大な健康問題につながる可能性があります。
2. ボディマス指数（BMI）：身長と体重に基づいて体脂肪を測定するBMIを計算することで、個人が健康な体重範囲内にあるか、過体重または肥満であるかを示すことができます。BMIが30以上の場合、通常は肥満を示します。
3. ウエスト周囲径の増加：ウエストライン周辺の過剰な脂肪（腹部肥満または内臓脂肪として知られる）は、肥満の一般的な症状です。女性で35インチ（88 cm）以上、男性で40インチ（102 cm）以上のウエスト周囲径は、肥満関連の健康問題のリスクが高いことを示す可能性があります。
4. 息切れ：肥満は肺容量の減少や息切れを引き起こす可能性があり、特に身体活動や運動時に顕著です。この症状は、過剰な体重が呼吸器系に負担をかけていることを示している可能性があります。
5. 疲労：過剰な体重を抱えることは、疲労感やエネルギーレベルの低下を引き起こす可能性があります。肥満関連の疲労は、睡眠の質の低下、睡眠時無呼吸症候群、または肥満と一般的に関連する他の睡眠障害によって悪化する可能性があります。
6. 関節痛：過剰な体重は、特に膝、股関節、腰などの関節に追加の圧力をかけます。肥満の人は、慢性的な関節痛や不快感を経験する可能性があり、移動能力を妨げ、生活の質を低下させる可能性があります。
7. 皮膚の問題：肥満は、妊娠線、スキンタグ、アカントーシス・ニグリカンス（体のひだやしわの部分の皮膚の黒ずみや厚み）などの皮膚状態に寄与する可能性があります。これらの皮膚の変化は、インスリン抵抗性と代謝機能不全を示している可能性があります。
8. 心理的症状：肥満はまた、うつ病、不安、自尊心の低下、ボディイメージへの不満などの症状を引き起こす可能性があります。これらの心理的影響は、不健康な食習慣や運動不足を引き起こし、肥満のサイクルを永続させる可能性があります。

これらの症状を認識することは、肥満の早期介入と積極的な管理に不可欠です。あなたまたはあなたの知り合いがこれらの症状を経験している場合は、個別のガイダンスとサポートのために医療専門家に相談することが重要です。ライフスタイルの変更、食事の変更、身体活動、医療的介入を通じて肥満に対処することで、全体的な健康を改善し、肥満関連の合併症のリスクを減らすことができます。

肥満はどのように分類されますか？

肥満は、個人の体重状態と関連する健康リスクを評価するために、さまざまな方法を使用して分類されます。これらの分類は、ボディマス指数（BMI）、ウエスト周囲径、その他の要因に基づいています。肥満の主な分類は次のとおりです：

1. ボディマス指数（BMI）：
   BMIは、身長と体重に基づいて個人の体脂肪を計算するために広く使用されている測定値です。BMIの計算式は、体重（kg）を身長（m）の二乗で割ったものです（BMI = kg/m^2）。世界保健機関（WHO）と米国疾病予防管理センター（CDC）は、BMIをいくつかのカテゴリに分類しています：

• 低体重：BMI 18.5未満
• 正常体重：BMI 18.5～24.9
• 過体重：BMI 25～29.9
• 肥満（クラス1）：BMI 30～34.9
• 肥満（クラス2）：BMI 35～39.9
• 極度の肥満（クラス3）：BMI 40以上

1. ウエスト周囲径：
   ウエスト周囲径は、腹部肥満を評価するために使用されるもう一つの重要な測定値であり、特に健康リスクの増加と関連しています。ウエストライン周辺の過剰な脂肪（内臓脂肪として知られる）は、心血管疾患や2型糖尿病などの肥満関連の合併症のリスクが高いことを示す可能性があります。ウエスト周囲径の分類閾値は性別や民族によって異なりますが、一般的には以下の場合にリスクが高いとされます：

• 男性の場合、ウエスト周囲径が40インチ（102 cm）以上
• 女性の場合、ウエスト周囲径が35インチ（88 cm）以上

1. ウエストヒップ比（WHR）：
   ウエストヒップ比は、脂肪の分布と全体的な健康リスクを評価するために使用されるもう一つの測定値です。ウエストの周囲径をヒップの周囲径と比較します。比率が高いほど腹部脂肪の蓄積が多く、肥満関連の疾患のリスクが高いことを示します。
2. その他の要因：
   BMIやウエスト周囲径に加えて、体組成、脂肪分布、代謝の健康状態、併存疾患（糖尿病、高血圧、心血管疾患など）の存在など、他の要因も肥満の分類と個人の健康への影響を決定する際に考慮されます。

肥満を分類することは、肥満関連の合併症のリスクがある個人を特定し、適切な介入と治療を導くために不可欠です。医療専門家は、これらの測定値と要因の組み合わせを使用して肥満を評価し、体重管理と全体的な健康改善のための個別の戦略を開発します。

小児肥満とは何ですか？

小児肥満とは、子供や思春期の若者における過剰な体脂肪を特徴とする医学的状態を指します。これは、即時の健康と長期的な幸福の両方に重大な影響を及ぼす深刻で複雑な問題です。小児肥満は通常、年齢と性別に基づいた成長曲線とパーセンタイルランキングを使用して評価されます。小児肥満についてさらに詳しく見てみましょう：

1. 有病率と傾向：
   小児肥満は世界的な流行病となり、世界中の何百万人もの子供たちに影響を与えています。過去数十年間にわたって、小児肥満の有病率は劇的に増加しており、食事、身体活動レベル、環境要因の変化など、さまざまな要因によって引き起こされています。
2. 原因とリスク要因：
   小児肥満は、多くの場合、遺伝的、環境的、行動的、および社会経済的要因の組み合わせによって引き起こされます。これらには以下が含まれます：

• 高カロリーで栄養価の低い食品や糖分の多い飲料の過剰摂取などの不健康な食習慣。
• スクリーンタイムの増加や身体活動の減少を含む運動不足の生活スタイル。
• 体重増加や肥満への遺伝的傾向。
• 肥満や関連する健康状態の家族歴。
• 健康的な食品、安全なレクリエーションスペース、医療資源へのアクセスの制限などの社会経済的要因。
• ストレス、感情的な食事、ボディイメージに対する文化的影響などの心理的要因。

1. 健康への影響：
   小児肥満は、短期的および生涯にわたって、さまざまな有害な健康影響と関連しています。これらには以下が含まれます：

• 2型糖尿病
• 高血圧（血圧の上昇）
• 脂質異常症（異常な脂質レベル）
• 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）
• 喘息およびその他の呼吸器疾患
• 関節痛や筋骨格系障害などの整形外科的問題
• 自尊心の低下、うつ病、社会的スティグマなどの心理的および社会的困難

1. 予防と介入：
   小児肥満に対処するには、家族、コミュニティ、医療提供者、政策立案者、教育者を含む包括的で多部門にわたるアプローチが必要です。予防と介入のための戦略には以下が含まれます：

• 幼少期から健康的な食習慣と定期的な身体活動を促進する。
• 栄養価の高い食品とアクティブな遊びの機会へのアクセスを容易にする支援環境を作る。
• 学校の栄養、体育、ウェルネス政策を改善