イトロタブ

製品概要

イトロタブはイトラコナゾールを有効成分とする抗真菌薬で、トリアゾール系に分類されます。肺、口腔、咽喉、爪など様々な真菌感染症の治療に用いられます。イトロタブは真菌細胞膜の必須成分であるエルゴステロールの合成を阻害することで、真菌の成長と増殖を妨げます。経口投与の錠剤タイプで提供されています。

適応症

イトロタブは主にアスペルギルス、ブラストミセス、カンジダ、コクシジオイデス、ヒストプラズマなどの感受性真菌による感染症治療に使用されます。具体的には肺真菌症（肺アスペルギルス症）、口腔・咽頭カンジダ症、爪白癬（爪真菌症）の治療に適応があります。またHIV/AIDS患者や化学療法を受けている免疫不全患者の真菌感染予防にも用いられることがあります。

用法・用量

イトロタブ錠はコップ1杯の水と共に経口投与し、吸収を促進し胃腸障害を軽減するため食直後の服用が推奨されます。投与量と治療期間は感染症の種類・重症度、患者の年齢・体重・全身状態によって異なります。症状が改善しても、医師の指示通り全治療コースを完了することが重要です。

作用機序

イトロタブは真菌細胞膜の必須成分であるエルゴステロール合成に関与するラノステロール14α-デメチラーゼ酵素を阻害します。これにより真菌細胞膜の透過性と構造が変化し、細胞内容物の漏出を引き起こし最終的に真菌細胞を死滅させます。この作用機序は真菌に特異的で哺乳動物細胞には影響を与えないため、選択的な抗真菌作用を発揮します。

投与量と用法

イトロタブの推奨投与量は治療対象となる真菌感染症の種類と重症度によって異なります。多くの感染症では成人通常量として1日100～200mgを1～2回に分けて投与します。爪白癬治療の場合、1日200mgを1日2回、1週間連続で投与するパルス療法がよく用いられます。治療期間は数日から数ヶ月に及び、治療反応と感染再発の有無によって決定されます。

効果・効能

イトロタブの利点は、耐性菌株を含む幅広い真菌感染症に対して高い有効性を示す点です。経口投与が可能で忍容性が良好なため、在宅治療にも適しています。広範な抗真菌スペクトルを有するため、単一の薬剤で多様な真菌感染症を治療できます。

主な副作用

イトロタブ使用時に発生する可能性のある一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などの消化器症状があります。その他、頭痛、めまい、発疹、肝酵素上昇などが報告されています。これらの副作用は通常軽度から中等度で、継続使用により軽減する傾向があります。ただし、アレルギー反応、肝毒性、心臓リズム異常などの重篤な副作用が発生する可能性もあり、その場合は速やかに医師の診察が必要です。

警告・注意事項

肝疾患、心疾患、電解質異常のある患者には慎重に投与する必要があります。シサプリド、ドフェチライド、キニジン、ピモジドなど特定の薬剤との併用により副作用リスクが増大する可能性があります。胎児や乳児への影響が懸念されるため、妊婦や授乳婦への投与は禁忌です。肝毒性リスクを高める可能性があるため、服用中のアルコール摂取は避けるべきです。

保管方法

イトロタブ錠は室温（20～25℃）で湿気や熱のない場所に保管してください。子供やペットの手の届かない場所に保管することが重要です。浴室やキッチンの流し台近くなど湿気の多い場所での保管は避けてください。使用期限が過ぎた場合や不要になった場合は、地域の規定に従って適切に廃棄してください。

免責事項

当社の意図は、専門家監修による正確で信頼性のある情報を消費者に提供することにあります。ただし、ここに含まれる情報は資格を持った医師の助言の代わりとして使用されるべきではありません。ここで提供される情報はあくまで参考情報です。全ての可能性のある副作用、薬物相互作用、警告や注意事項を網羅しているわけではありません。病気や薬剤に関する疑問点は必ず医師に相談し、十分に話し合ってください。当情報は医師と患者の関係をサポートすることを目的としており、代替するものではありません。