ここ数年、HIV感染予防手段としての暴露前予防内服（PrEP）への認識が高まっています。しかし、このような認知度の向上にもかかわらず、PrEPに関する多くの疑問が依然として存在しています。以下の記事では、PrEPについて最もよく寄せられる質問に回答します。これには、その作用機序、服用頻度、検出不能なウイルス量の重要性などの説明が含まれます。
PrEPはHIV治療にどのように作用するのですか？
PrEPは、体内でのHIVの複製と拡散を阻止することで機能します。PrEPに含まれる薬剤は、逆転写酵素と呼ばれる酵素を阻害することで作用します。この酵素はウイルスの複製と拡散に不可欠です。この酵素を阻害することで、ウイルスは複製できなくなり、最終的に体内から排除されます。
PrEPは定期的に服用する必要がありますか？
はい、PrEPの効果を確実にするためには、一貫して処方された服用スケジュールを守ることが重要です。PrEPを毎日同じ時間に服用することが理想的です。この習慣により、体内に必要な薬剤濃度を維持し、HIVに対する継続的な保護を確保できます。
PrEPは一生服用する必要がありますか？
PrEPの服用期間は、個人のHIV感染リスクレベルによって異なります。HIV感染の高いリスクがある人々は、長期間または無期限にPrEPを服用する必要があるかもしれません。PrEPは継続的な薬物療法であり、一度きりの治療ではないことを理解することが重要です。一部の人々はPrEPの服用を継続する必要がありますが、他の人々は感染リスクが低下するにつれて服用頻度を減らすことができます。
PrEPは他の性感染症（STI）からも保護しますか？
PrEPはHIV感染の高いリスクがある人々にとって優れた選択肢です。しかし、PrEPはクラミジア、淋病、ヘルペス、梅毒などの他の性感染症から保護するようには設計されていないことに注意することが重要です。
PrEPを一晩だけ服用しても大丈夫ですか？
いいえ、PrEPを一晩だけ使用することはできません。PrEPは体内に一定の薬剤濃度を確立し維持することでHIVから保護します。一晩だけPrEPを使用しても、必要な薬剤濃度が確立されていないため、HIV感染から保護することはできません。
PrEPの服用を忘れても安全ですか？
PrEPの服用を忘れると、薬剤の効果が低下する可能性があります。しかし、たまに服用を忘れても、自動的に効果がなくなるわけではありません。服用を忘れた場合は、できるだけ早く服用し、その後通常の服用スケジュールに戻してください。
HIV陽性のパートナーとPrEPを共有できますか？
HIVステータスに関係なく、誰ともPrEP薬剤を共有しないことが重要です。他人の薬剤を使用すると、アレルギー反応、望ましくない副作用が起こる可能性があるほか、その人が現在服用しているHIV管理薬剤の効果が低下する可能性があります。
PrEPは通常誰に推奨されますか？
PrEPは主にHIV感染の高いリスクがある人々に推奨されます。これには通常以下が含まれます：
- 男性と性行為を行う男性
- 男性と関わるトランスジェンダーの人々、または無防備な性行為の経験がある人々
- HIV陽性のパートナーがいる、性産業に従事している、またはコンドームなしの性行為の経験がある異性愛者の人々
- 薬物を注射する、または他人と針や注射器具を共有する人々
HIV PrEP治療にはどのような種類がありますか？
必要に応じてさまざまなHIV PrEP治療が利用可能です。最も一般的に使用されるPrEP治療は、エムトリシタビン/テノホビルとして知られる2つの薬剤の組み合わせです。この薬剤は、一般名のエムトリシタビン/テノホビル、またはブランド名のトルバダとして知られています。
「検出不能＝感染不能（U=U）」とは何ですか？
U=Uは「Undetectable equals Untransmittable（検出不能＝感染不能）」を意味します。これは、HIV陽性でART（抗レトロウイルス療法）により検出不能なウイルス量を達成した人々は、性的に他人にウイルスを感染させることができないことを意味します。検出不能なウイルス量とは、HIV陽性の人の血流中のウイルス量が標準的な検査で検出できないほど低いことを意味します。
PrEPを服用している場合、コンドームを使用する必要がありますか？
はい、PrEP治療中もコンドームの使用を強く推奨します。PrEPはHIV感染予防に非常に効果的ですが、他の性感染症から保護することはできません。さらに、PrEPは100％完全ではありません。非常に効果的ではありますが、依然として非常に小さなHIV感染のリスクが存在します。
MochiGenkiでPrEP HIV治療は利用できますか？
はい、PrEPはMochiGenkiで利用可能で、医師の診察や処方箋なしで簡単に購入できます。これにより、待ち時間をスキップし、PrEPが自宅に届けられます。
PrEPケア連続体とは何ですか？
PrEPケア連続体は、PrEP利用のさまざまな段階を定義する構造化されたフレームワークです。その目的は、医療提供者がPrEPケアのギャップを特定し、アクセシビリティと治療継続を向上させることです。PrEPケア連続体の段階は以下の通りです：
- 認知 – PrEPに関する認識を高める。
- アクセス – 個人がPrEPにアクセスできることを保証する。
- 開始 – 適格で興味のある個人にPrEPを開始する。
- 遵守 – PrEPを服用している個人が処方された服用スケジュールを守ることを確保する。
- 継続 – PrEPを利用している個人に継続的なケアとサポートを提供する。
急性HIV感染の典型的な症状は何ですか？
HIV感染の初期段階では、ウイルスに曝露してから2〜4週間以内に通常現れるインフルエンザのような症状が現れることがあります。急性HIV感染の最も一般的な症状は以下の通りです：
- 発熱
- 疲労
- 皮膚発疹
- 頭痛
- 喉の痛み
- 筋肉や関節の痛み
- 下痢
- 吐き気と嘔吐
nPEPとPrEPはどのように異なりますか？
PrEP（暴露前予防内服）とnPEP（非職業的暴露後予防内服）はどちらもHIV予防方法ですが、適用方法が異なります。nPEPは、ウイルスに曝露した可能性がある後にHIV感染を予防するために使用される治療です。通常、曝露後72時間以内に抗レトロウイルス薬を服用し、28日間継続します。一方、PrEPは、HIVに曝露する可能性がある前に毎日服用する予防的なレジメンです。
出典
https://www.greaterthan.org/prep-faq/
https://www.prepwatch.org/wp-content/uploads/2016/08/z-fold_FAQbrochurePrEPsa.pdf