めまいは、感染症、片頭痛、けが、さまざまな健康問題から生じることがあります。不快感を軽減し、持続的な緩和を確保するには、根本原因に対処することが重要です。
めまいは、回転感や動きの感覚として現れ、自分自身の動きや周囲の動きについての誤った知覚を生み出します。
乗り物酔いといくつかの類似点はありますが、めまいは単なるふらつきとは異なります。
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めまいの種類 – めまいの原因 – めまいの症状 – めまいの治療 – めまいの診断 – めまいはどのくらい続く？ – めまいとふらつきの違い – 妊娠中のめまい – めまいは遺伝する？ – まとめ
めまいの種類
めまいにはさまざまな種類があり、それぞれ独自の特徴と根本原因があります。めまいの種類を理解することは、正確な診断と適切な治療のために重要です。主な種類は以下の通りです：
- 末梢性めまい:
末梢性めまいは、内耳や前庭神経（バランス信号を脳に伝える神経）の問題から生じます。最も一般的な末梢性めまいは良性発作性頭位めまい症（BPPV）で、内耳の微小なカルシウム結晶のずれによって引き起こされます。その他の末梢性めまいの原因には、前庭神経炎、内耳炎、メニエール病などがあります。症状には、突然の回転感、吐き気、嘔吐、バランス障害などが含まれます。 - 中枢性めまい:
中枢性めまいは、中枢神経系、特に脳幹や小脳の問題から生じます。末梢性めまいとは異なり、頭の動きによって引き起こされるのではなく、より持続的で、他の神経症状を伴うことがあります。中枢性めまいの原因には、片頭痛、多発性硬化症、脳幹や小脳に影響を与える腫瘍や脳卒中などがあります。症状には、長引くめまい、歩行困難、複視、ろれつが回らないなどがあります。 - 頭位性めまい:
頭位性めまいは、頭の位置の変化によって引き起こされます。良性発作性頭位めまい症（BPPV）はこのカテゴリーに含まれ、ベッドで寝返りを打ったり、頭を後ろに傾けたりするなどの特定の頭の動きによって、短時間のめまい発作が誘発されます。このタイプのめまいは、内耳の平衡器官にあるカルシウム結晶のずれによって引き起こされることが多いです。診断には、ディックス・ホールパイクテストなどの特殊な検査が用いられます。 - 片頭痛関連めまい:
片頭痛関連めまい（前庭性片頭痛とも呼ばれる）は、片頭痛とともに起こるめまいです。MAVの患者は、片頭痛発作の前、最中、または後にめまいやふらつきを経験することがあります。MAVの正確なメカニズムは完全には理解されていませんが、脳の感覚情報処理の異常が関与している可能性があります。治療は、生活習慣の変更、薬物療法、そして時には前庭リハビリテーション療法を通じて片頭痛の症状を管理することに焦点を当てます。 - 非めまい性ふらつき:
すべてのふらつきがめまい特有の回転感を伴うわけではありません。非めまい性ふらつきには、ふらつき、気が遠くなる感覚、不安定感など、さまざまな感覚が含まれます。これらの症状は内耳や神経学的問題から生じることもありますが、真のめまいとは異なる根本原因を持つことが多いです。非めまい性ふらつきの一般的な引き金には、脱水、低血圧、不安障害、薬の副作用などがあります。
これらのめまいの種類の違いを理解することは、正確な診断と効果的な管理のために不可欠です。めまいの症状が繰り返し起こる場合や重度の場合は、特定の状態に合わせた適切な評価と治療のために医療専門家に相談することが重要です。
めまいの原因
めまいの一般的な原因には以下があります：
- 良性発作性頭位めまい症（BPPV）：これが最も一般的な原因で、頭部への打撃などによる突然の頭の動きによって引き起こされる激しい回転感の短い発作が特徴です。
- 感染症：前庭神経に影響を与えるウイルス感染（前庭神経炎や内耳炎として知られる）は、持続的なめまいを引き起こすことがあります。
- メニエール病：内耳に過剰な液体がたまることで、数時間続く突然の長時間のめまい発作が起こります。
- 片頭痛：片頭痛に関連するめまいは、数分から数時間続くことがあります。
- 頭部または頸部のけが：頭部や頸部の外傷、特に前庭系に影響を与えるものは、めまいの一般的な原因です。
- 薬物：特定の薬物はめまいを引き起こすことがあり、めまい、難聴、耳鳴り（耳の中での鳴り声）などの症状を伴うことがあります。
良性頭位めまいは、転倒のリスクを高める場合を除き、通常は深刻ではありません。症状には、ふらつき、回転感や動きの感覚、バランスの喪失、吐き気、嘔吐などが含まれます。
ストレス自体は直接めまいを引き起こしませんが、めまいを悪化させる可能性があります。さらに、2016年の研究によると、重度のストレスは脳卒中のリスクを高める可能性があり、それがめまいを引き起こす可能性があります。
めまいの症状
めまいは、個人の日常生活に大きな影響を与えるさまざまな症状として現れます。これらの症状を認識することは、迅速な診断と効果的な管理のために重要です。めまいに関連する一般的な兆候と症状は以下の通りです：
- 回転感:
めまいの特徴的な症状は、静止しているにもかかわらず、回転しているか動いているという誤った感覚です。この感覚は軽度から重度まであり、特定の頭の動きや姿勢の変化によって悪化することがあります。 - 吐き気と嘔吐:
めまいはしばしば吐き気を引き起こし、特に重度または長時間の発作中には嘔吐につながることがあります。吐き気と嘔吐は不快感をさらに悪化させ、全体的な苦痛に寄与することがあります。 - 不安定感またはバランス障害:
めまいを経験している人は、足元が不安定になったり、バランスを保つのが難しくなったりすることがあります。この不安定感は、特に突然または予期せぬめまい発作中に転倒のリスクを高める可能性があります。 - ふらつき:
回転感に加えて、めまいは一般的なふらつきや気が遠くなる感覚を引き起こすことがあります。この感覚は、回転が収まった後も持続し、見当識障害の感覚に寄与することがあります。 - 発汗と蒼白:
めまい発作は、特に不安やパニックの感覚に関連して、発汗を伴うことがあります。さらに、めまい発作を経験している人は、生理的なストレス反応のために蒼白になったり、冷や汗をかいたりすることがあります。 - 視覚障害:
めまいは視覚的知覚に影響を与え、視力のぼやけ、複視（ものが二重に見える）、または不随意の眼球運動（眼振）などの症状を引き起こすことがあります。視覚障害はめまい発作中に悪化し、見当識障害の感覚に寄与することがあります。 - 頭痛:
一部の人は、めまい発作とともに頭痛や片頭痛を経験することがあります。これらの頭痛は、めまい発作の前、最中、または後に起こり、強度と持続時間が異なることがあります。 - 耳鳴り:
耳鳴り、または耳の中での鳴り声は、メニエール病などの特定のタイプのめまいと関連していることがよくあります。耳鳴りの知覚は強度が変動することがあり、めまい発作中に悪化することがあります。 - 不安またはパニック:
めまいは苦痛を引き起こすことがあり、特に重度または予期せぬ発作中に不安やパニックの感覚を引き起こすことがあります。将来のめまい発作についての不安は、感情的な苦痛に寄与し、全体的な健康に影響を与える可能性があります。 - 集中力の低下:
めまいは認知機能に干渉し、タスクに集中したり、焦点を合わせたりすることを困難にすることがあります。この集中力の低下はめまい発作自体を超えて持続し、日常活動や生産性に影響を与える可能性があります。
これらの症状を認識し、医療専門家から迅速な評価を受けることは、めまいの適切な診断と管理のために不可欠です。治療アプローチは根本原因と症状の重症度によって異なるため、個別化されたケアの重要性が強調されます。
めまいの治療
めまいの治療オプションは、根本原因によって異なります。前庭リハビリテーション療法やメクリジン（Antivert）などの薬物は、症状の改善に効果的であることが示されています。
頭位変換運動：
カナリス再配置運動（エプリー法としても知られる）は、BPPVの症状を緩和するために使用されます。これらの特定の頭の動きは、めまいを引き起こす可能性のあるカナリス結晶を内耳の管から移動させることを目的としています。医療専門家が手順を指導し、それぞれ30秒から60秒間さまざまな姿勢を保持し、必要に応じて繰り返します。
薬物療法：
アレルギーに使用される抗ヒスタミン薬であるメクリジンは、乗り物酔いやめまいの治療に効果的です。ただし、高齢者では混乱や記憶喪失を引き起こす可能性があります。
運動：
前庭リハビリテーション療法（VRT）と同様のさまざまな運動が、めまいの症状を緩和するのに役立ちます。VRTは症状に合わせて運動を調整し、通常は慣れ（めまいの改善）、視線安定化（眼球運動の制御の向上）、バランス訓練（安定性の向上）に焦点を当てます。重度のめまいのある人は、これらの運動を独力で試すのではなく、経験豊富な理学療法士の指導を受けることが推奨されます。
手術：
脳腫瘍や頭部外傷などの根本的な状態がめまいを引き起こしている場合、手術が必要になることがあります。
自然療法：
イチョウ葉やメラトニンなどの特定のサプリメントは、睡眠を助け、めまいの不快感を管理するのに役立ちます。さらに、ブラント・ダロフ法、セモント法、フォスター法などのさまざまな運動を自宅で行うことで症状を緩和することができます。
エッセンシャルオイル：
ラベンダーなどのエッセンシャルオイルは、めまいに関連するふらつきや吐き気を緩和するのに役立つことがあります。ただし、めまいの治療に対する有効性を支持する科学的証拠は限られていることに注意が必要です。
めまいの診断
めまいの診断には、症状の根本原因を特定するための包括的な評価が必要です。診断プロセスの概要は以下の通りです：
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