7種類の湿疹とは何ですか？

アトピー性皮膚炎や接触性皮膚炎など、さまざまな種類の湿疹はそれぞれ異なる症状を示し、個別の治療アプローチが必要となる場合があります。

湿疹は、乾燥、かゆみ、鱗屑（りんせつ）、時には痛みを伴う皮膚病変や水疱を特徴とする慢性疾患です。アメリカ皮膚科学会（AAD）は、アトピー性皮膚炎を最も一般的な湿疹のタイプとしています。

しかし、湿疹には7つの異なる炎症性皮膚疾患が含まれます。各タイプの湿疹の原因、症状、治療法について詳しく知るために、読み進めてください。

目次

1. アトピー性皮膚炎
2. 接触性皮膚炎
3. 汗疱性湿疹
4. 脂漏性皮膚炎
5. 神経皮膚炎
6. 貨幣状湿疹
7. うっ滞性皮膚炎
8. 医師の診察
9. 治療
10. よくある質問
11. まとめ

1. アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は湿疹の中で最も一般的なタイプです。

通常、生後2ヶ月から5歳までの幼少期に発症し、成人になるにつれて症状が軽減または完全に消失することが多いです。しかし、成人後に初めて症状が現れたり、時折悪化したりすることもあります。

アトピー性皮膚炎の症状は、腕や肘・膝の内側の皮膚の折れ目に現れることが多く、子供では頭皮や頬にも症状が見られることがあります。発疹や病変を掻きむしらないことが重要で、感染を防ぐためにも注意が必要です。

アトピー性皮膚炎の正確な原因はまだ解明されていません。しかし、皮膚の自然なバリア機能が弱まり、刺激物やアレルゲンに対する防御力が低下することで発症すると考えられています。遺伝的要因、乾燥肌、免疫システムの異常、そして刺激物、ストレス、乾燥などの環境要因が組み合わさって発症する可能性が高いです。

2. 接触性皮膚炎

接触性皮膚炎は、触れた物質に対する反応によって引き起こされ、以下の2つのタイプに分類されます：

1. アレルギー性接触性皮膚炎：ラテックスや特定の金属などの刺激物に対する免疫反応によって引き起こされます。
2. 刺激性接触性皮膚炎：化学物質やその他の物質が直接皮膚を損傷することで発症します。

接触性皮膚炎の症状は、原因物質に接触してから48時間以内に現れることがあります。症状には以下が含まれます：

• かゆみを伴う皮膚で、赤、ピンク、またはマゼンタ色に変化します。肌の色が濃い人では、茶色、紫色、または灰色に見えることがあります。
• 灼熱感や刺痛感。
• じんましんの発生。
• 液体で満たされた水疱の形成。
• 皮膚が厚く硬くなり、革のようになることがあります。

接触性皮膚炎は、皮膚を刺激する物質やアレルギー反応を引き起こす物質に触れることで発症します。一般的な刺激物には、洗剤、漂白剤、アクセサリー、ラテックス、ニッケル、塗料、ウルシなどの有毒植物、化粧品、石鹸、香水、溶剤、タバコの煙などが含まれます。

3. 汗疱性湿疹

汗疱性湿疹（ポンフォリクスとも呼ばれる）は、手や足に小さな水疱ができることを特徴とします。

汗疱性湿疹の症状は通常2～3週間続き、かゆみや不快感を伴う液体で満たされた水疱ができ、裂けたり剥がれたりすることがあります。これらの水疱は、指、つま先、手のひら、足の裏によく現れます。

汗疱性湿疹の発症には、アレルギー、手足の湿った状態、ニッケル、コバルト、クロム塩などの物質への曝露、ストレス、喫煙など、さまざまな要因が関与しています。

4. 脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎は、頭皮によく見られるため「頭皮湿疹」とも呼ばれ、独特の特徴を持っています。

乳児では、脂漏性皮膚炎は「乳児脂漏性湿疹」として知られ、通常は自然に治り再発しません。しかし、青年や成人では、脂漏性皮膚炎は持続的な皮膚の問題となる傾向があります。

脂漏性皮膚炎の症状には、フケのような鱗屑を伴う脂っぽい皮膚の斑が含まれます。これらの斑は、皮脂腺が豊富な部位（頭皮、髪の生え際、背中の上部、鼻、鼠径部など）に多く見られます。肌の色が濃い人では、これらの斑が皮膚よりも暗く見えることがあり、肌の色が薄い人では明るく見えることがあります。

脂漏性皮膚炎の原因は、環境要因と遺伝的要因の組み合わせによるものと考えられています。ストレスや病気などの初期のトリガーが皮膚の炎症反応を引き起こし、皮膚表面に自然に存在するマラセチア酵母の過剰な増殖を促します。この酵母の増殖が免疫反応を引き起こし、脂漏性皮膚炎に特徴的な皮膚の変化が生じます。

脂漏性皮膚炎の追加のトリガーには、ホルモンの変動、特定の病気、強力な洗剤や化学物質への曝露、寒く乾燥した天候、パーキンソン病、乾癬、HIV、にきびなどの基礎疾患、インターフェロンやリチウムなどの特定の薬剤が含まれます。

5. 神経皮膚炎

神経皮膚炎（単純性苔癬とも呼ばれる）は、1～2箇所の強いかゆみを伴う斑ができ、掻くことで悪化する湿疹の一種です。

神経皮膚炎の症状は、腕、脚、首の後ろ、頭皮、足の裏、手の甲、性器などに現れる厚く、鱗屑を伴い、非常に強いかゆみを伴う斑です。これらの斑を掻かないことが重要で、症状の悪化、出血、感染を防ぐことができます。

神経皮膚炎の正確な原因は不明ですが、アメリカ皮膚科学会（AAD）によると、通常はかゆみから始まり、掻き続けることで発疹が悪化します。

6. 貨幣状湿疹

貨幣状湿疹（ディスコイド湿疹とも呼ばれる）は、皮膚に円形またはコイン状の病変が現れ、他のタイプの湿疹とは異なる外観を示し、しばしば強いかゆみを伴います。

貨幣状湿疹の症状は、治療しない場合数年続くことがあります。最初は皮膚に小さな隆起が現れ、肌の色が薄い人では赤またはピンク色に、肌の色が濃い人では濃い茶色に見えることがあります。これらの隆起は、かゆみ、剥がれ、または裂け目を伴うコイン状の皮膚病変に発展することがあります。

貨幣状湿疹の正確な原因は不明ですが、過度に乾燥した皮膚などの基礎的な要因によって引き起こされる可能性があります。アトピー性皮膚炎などの既存の湿疹を持つ人も、貨幣状湿疹を発症しやすい傾向があります。

7. うっ滞性皮膚炎

うっ滞性皮膚炎は、AADによると、循環不全のある人により多く見られます。これは、弱った静脈から皮膚に体液が漏れ出すことで起こり、腫れ、赤み（肌の色が薄い人）、または色の変化（肌の色が濃い人では茶色、紫色、灰色、または灰白色）、かゆみ、痛みなどのさまざまな症状を引き起こします。

うっ滞性皮膚炎の症状は主に脚や足首に現れ、長時間の歩行後に特に腫れがひどくなり、重さや痛みを感じることがあります。その他の症状には、静脈瘤、乾燥とかゆみを伴う皮膚、開放性の潰瘍の形成などが含まれます。

うっ滞性皮膚炎は、下肢の血流に問題がある人に発症します。通常、心臓に向かって血液を正常に流すための弁が機能不全を起こし、血液が脚にたまることが原因です。

医師の診察

湿疹やその他の皮膚疾患の症状がある場合は、必ず医師の診察を受けることが重要です。皮膚科医（皮膚の健康を専門とする医師）は、正確な診断を行い、あなたの特定のニーズに合わせた最も効果的な治療計画を提案できます。湿疹の疑いがある場合に医師の診察を受けるべき主な理由は以下の通りです：

1. 正確な診断：多くの皮膚疾患は似たような症状を示すことがありますが、異なる根本的な原因があり、異なる治療が必要となる場合があります。皮膚科医はあなたの状態を正確に診断し、他の類似した状態と区別することができます。
2. 個別化された治療：湿疹の治療は、タイプ、重症度、年齢、病歴、ライフスタイルなどの個人的な要因によって大きく異なります。皮膚科医は、あなたの特定の状況に合わせた個別の治療推奨を提供できます。
3. 処方薬：場合によっては、市販の治療薬では湿疹の症状を効果的に管理できないことがあります。皮膚科医は、炎症、かゆみ、その他の症状をコントロールするためのより強力な薬剤や局所治療を処方できます。
4. 合併症の予防：未治療または不適切に管理された湿疹は、皮膚感染症、瘢痕、または心理的苦痛などの合併症を引き起こす可能性があります。皮膚科医は、適切な治療と正しいスキンケアの実践に関する指導を提供することで、これらの合併症を防ぐのに役立ちます。
5. モニタリングとフォローアップ：湿疹はしばしば慢性的な状態であり、継続的な管理とモニタリングが必要です。皮膚科医との定期的なフォローアップ診察により、治療計画が効果的であることを確認し、必要に応じて調整して最適な皮膚の健康を維持することができます。
6. 生活の質の向上：湿疹と共に生活することは、身体的快適さ、感情的な幸福、日常生活の活動に大きな影響を与える可能性があります。